Проработала 4 года врачом и сбежала: почему я больше никогда не вернусь в медицину - причина не только в зарплате

Работа врача по‑прежнему считается престижной и уважаемой — хотя бы судя по конкурсам в медицинские вузы. Но почему же многие выпускники, выйдя на работу, спустя несколько лет уходят в другие сферы?

Моя знакомая недавно ошарашила всех своим решением. Проработав четыре года терапевтом в крупной поликлинике, она переучилась и теперь консультирует в страховой компании. Друзья и коллеги недоумевали: казалось, профессия её устраивала. А она рассказала, что разочаровалась. Медицина сегодня, по её словам, не то, чем кажется. 

Огромная нагрузка

Прежде чем говорить о зарплатах, стоит понять, в каком режиме работает большинство врачей и среднего медперсонала. Люди трудятся буквально на износ — минимум на 1,5 ставки, которые легко превращаются в две, а то и в три. Многие совмещают должности, выполняя не только свою работу, но и помогая коллегам — не бесплатно, конечно.

У моей знакомой график был стандартный для участкового терапевта: пятидневка. Но порой приходилось выходить и в субботу, плюс обходы пациентов, которые по состоянию здоровья не могут добраться до поликлиники. А ещё — дежурства. От них никто не вправе отказаться: любой гражданин должен получить медицинскую помощь в любой момент.

Но одно дело пациенты с их диагнозами, и совсем другое — бумаги, которые врач обязан заполнять каждый день. Отчёты и их электронные версии отнимали огромное количество времени.

Почти три года она так и работала. А потом родился ребёнок, и возникла необходимость в дополнительном заработке. Знакомая нашла подработку в небольшой частной клинике. Следующие полтора года у неё был либо один выходной в неделю, либо два, если повезёт. Заработок вырос, но сил не осталось, а дочку она почти не видела — с малышкой сидела её мама.

И так работает, по её словам, 80 % медиков. Дежурят в поликлинике, потом идут в стационар или в частную практику. 

Зарплаты: Москва и регионы

По‑другому не выжить, потому что зарплаты медиков в регионах далеки от красивой статистики. В Москве участковый терапевт может получать 50–90 тысяч рублей. В Орле — 25–30 тысяч. 

Ковидные доплаты закончились, а для многих и не начинались. 

Москва в этом смысле выглядит отдельным райским местом, куда стремятся за длинным рублём. Здесь действительно много рабочих мест с высокой зарплатой. Опытные специалисты получают от 60 тысяч и выше, если специалист ценный. Она искренне жалеет коллег, у которых нет возможности перебраться в столицу.

Ставка врача в регионе в среднем — 30 тысяч рублей плюс-минус. Можно ли на эти деньги жить, содержать семью и восстанавливать здоровье после нервной работы? Вот и приходится трудиться в нескольких местах, а качество помощи падает.

Эмоциональное выгорание и агрессия пациентов

Тот, кто хотя бы месяц проработал с людьми, уже герой. А медики работают с людьми больными, в прямом смысле слова. Пациент находится в подавленном, нервном состоянии. Он может вести себя неадекватно, испытывать боль, страх, ругаться. Врач обязан всё это контейнировать, чтобы помочь — и при этом не пострадать самому.

В последнее время участились случаи нападений на врачей и медперсонал. Пациенты уверены: доктор хочет «развести на деньги» или обмануть, поэтому даёт туманные рекомендации, «не лечит» или ставит неправильный диагноз. На самом деле всё гораздо сложнее.

Ситуацию накаляют и дорогие препараты. Врач не просто должен выписать правильное лекарство — он ещё обязан убедить пациента, что заменять или отменять его нельзя, чтобы не усугубить проблему.

И пациенты, как говорит моя знакомая, «пошли в разнос». Дела против медиков возбуждаются всё чаще. Следователи нередко квалифицируют врачебные ошибки как намеренные действия. Хотя и пациентов можно понять: они приходят за улучшением состояния, а часто приходится прилагать массу усилий и тратить много денег, чтобы почувствовать себя лучше.

Клинические рекомендации

Раньше в цене были врачи, которые находили подход к каждому пациенту. Сегодня все процессы стандартизированы. Врач обязан действовать строго в рамках клинических рекомендаций. Как написано в методичке — так он и будет вас выхаживать.

С одной стороны, чёткие протоколы должны были повысить количество выздоровевших. В критических ситуациях, когда на раздумья — считанные минуты, готовая схема действительно спасает жизни. 

Сегодня для каждой специальности прописаны протоколы. Все назначения фиксируются. Если врач отступит от канона, его призовут к ответу — вплоть до увольнения. А ведь у врачей, как и у всех, кредиты, ипотеки, дети и пожилые родственники.

Врач не может по собственной инициативе назначить препарат, который считает нужным. У него есть утверждённый список. Многие медики видят, куда ведёт эта система, понимают, что она порой работает против пациентов, мешает выздоровлению. И уходят, устав быть между двух огней.

Врач между тремя огнями

Врача ущемляют все: начальство, проверяющие органы, пациенты. Он не знает, кого бояться больше. Проявишь инициативу — «съедят» проверяющие и руководитель. Не пойдёшь на поводу у нестабильного пациента — получишь уголовное дело, и не факт, что суд встанет на сторону.

В итоге врачи пытаются банально выжить в ситуации, когда ими недовольны все. Пациенты — за то, что «плохо лечат». Начальство — за то, что «плохо работают». Проверяющие особенно подозрительны: вдруг превышение полномочий, неправильные назначения или, чего хуже, пропажа препаратов особого учёта.

Вот и уходят медики — и молодёжь, ещё не успевшая «хлебнуть», и опытные специалисты, уставшие тянуть на себе воз проблем за скромное вознаграждение, пишет источник. 

Сейчас читают: 

• Эксперты дали четкий ответ: можно ли пересекать автобусную полосу без последствий - что за это реально грозит?
• На эти пасхальные яйца сбежится вся родня: модный "галактический" оттенок при помощи марли и чая - химия больше не нужна
• Сели с дочкой в поезд, а соседями оказались мать с сыном: сначала я была рада, пока поездка не превратилась в жесткое испытание